Maux de dos dans la région des omoplates: causes de la maladie, traitement

Les patients font rarement attention aux douleurs récurrentes de l'omoplate. Cependant, ce symptôme est un "réveil" pour de graves changements non seulement dans le système musculo-squelettique, mais aussi dans le complexe organique interne. De telles conditions peuvent menacer le patient handicapé et mortel. Comment ne pas manquer la maladie et comment soigner les maux de dos dans la région des omoplates, lisez la suite.

étiologie

La colonne vertébrale est la partie principale du système musculo-squelettique humain. La part du lion de la pression en statique ou en dynamique tombe sur la colonne vertébrale. Il n'est donc pas surprenant que la douleur à l'omoplate soit un motif courant de visite chez le médecin.

Le syndrome douloureux, cependant, est très changeant : souvent, la douleur n'est pas causée par la colonne vertébrale elle-même, mais par une violation des fonctions des organes internes. Ce fait rend difficile le diagnostic de la cause du syndrome douloureux et conduit à une faute professionnelle.

Parmi les principales causes de douleur, on distingue les pathologies du système musculo-squelettique et interne.

Le premier groupe comprend :

1. Ostéochondrose;
2. Malformations de la colonne vertébrale ;
3. Traumatisme et spondylolisthésis ;
4. Spondylose ;
5. Ostéoporose;
6. Spondylarthrite ankylosante.

Parmi les causes non vertébrales, les maladies des organes internes sont les plus fréquentes (pneumonie, infarctus du myocarde, névralgie intercostale, ulcère gastrique, cholécystite). Des processus tumoraux ou une instabilité mentale (fibromyalgie, douleur psychogène) peuvent également provoquer des douleurs.

Variations de la douleur

Pourquoi le dos fait-il mal au niveau des omoplates? En général, le syndrome douloureux peut être localisé à la fois directement au niveau des omoplates et entre elles. La douleur est bilatérale (dans la scoliose) ou à prédominance unilatérale (ulcère gastrique, cholécystite).

En raison de la nature de la douleur dans le dos entre les omoplates, elle peut être aiguë (survient soudainement avec une augmentation rapide de la force) ou chronique (faible et persistante). La principale différence dans la pratique est que le patient peut nommer avec précision le moment de l'apparition du syndrome douloureux aigu. Il sera difficile de se souvenir des circonstances entourant la survenue de la douleur chronique.

Options de pathologie

Un certain nombre de maladies peuvent causer des maux de dos au niveau des omoplates, mais nous allons nous concentrer sur les plus courantes d'entre elles.

• Ostéochondrose.L'ostéochondrose est une maladie dans laquelle le disque intervertébral "vieilli". Dans les cas avancés, de tels changements pathologiques conduisent à une hernie discale. Lorsque la colonne thoracique est touchée par l'ostéochondrose, les patients craignent de graves maux de dos entre les omoplates, qui surviennent lorsqu'ils se penchent. ou dans des positions inconfortables pendant de longues périodes Il existe également des faiblesses notables dans les muscles du dos, des troubles de la perception de la température et des douleurs.
• Malformations de la colonne vertébrale.L'une des causes de la douleur entre et autour des omoplates est la courbure de la colonne vertébrale. La douleur provoque généralement une cyphose (voûte, voûté) ou une scoliose (colonne vertébrale en forme de C, S ou Z). Avec des déformations importantes de la colonne vertébrale, une douleur douloureuse se produit, qui est aggravée par l'activité physique. Il y a des épisodes fréquents d'insuffisance respiratoire (essoufflement, incapacité à « respirer profondément »). La clinique s'accompagne également d'une fatigue accrue et de maux de tête. Dans de rares cas, la poitrine est courbée.
• Blessures.Une douleur aiguë survient souvent avec un traumatisme direct à la colonne vertébrale ou aux omoplates elles-mêmes. Des blessures similaires surviennent lors de chutes de grande hauteur, de coups avec un objet contondant, d'accidents de transport ou de travail. Les blessures à la colonne vertébrale sont associées à une douleur palpable, à une contraction réflexe des muscles du dos et à des ecchymoses. Dans certains cas, il est possible de rattacher une pathologie neurologique. Lorsque l'omoplate est traumatisée, la douleur est aiguë et est aggravée par le balancement des bras. Parfois, il est associé à un saignement dans la cavité articulaire de l'épaule - hémarthrose.
• Spondylose.La spondylose est connue sous le nom de processus destructeurs séniles dans la colonne vertébrale. Normalement, le tissu osseux se développe dans la zone des articulations intervertébrales - des ostéophytes se forment, ce qui peut être compliqué par l'augmentation du nombre de vertèbres. Dans de tels cas, il existe une douleur intense, des troubles neurologiques et vasculaires.
• Ostéoporose.L'ostéoporose est une maladie associée à une diminution de la densité du système osseux. Habituellement, lorsqu'une fracture des vertèbres thoraciques amincies se produit, une douleur dans le dos dans la région de l'omoplate se produit. Il existe une courbure de la posture - la formation d'une scoliose et / ou d'une cyphose. Dans certains cas, la maladie se complique d'un syndrome radiculaire (disparition de l'activité motrice et de la sensibilité).
• Spondylarthrite ankylosante. . . La spondylarthrite ankylosante est une affection qui affecte les articulations intervertébrales. Habituellement, la clinique commence par une douleur entre les omoplates ou le bas du dos. La douleur s'accompagne d'un mouvement raide, qui augmente après une nuit de repos. Avec le développement de la pathologie, la colonne vertébrale se déforme, s'arque, ce qui entraîne une courbure de la poitrine et une insuffisance respiratoire. Dans une telle position pathologique, il se produit une ankylose (immobilisation) des articulations intervertébrales, à la suite de laquelle le patient ne peut plus se plier. Dans ce cas, la maladie peut également affecter les systèmes cardiovasculaire et urinaire.
• Maladies des organes internes.Avec la pneumonie (pneumonie), un tableau clinique détaillé est caractérisé par de la fièvre, des expectorations et des douleurs unilatérales dans la poitrine ou le dos au niveau des omoplates. Lors d'une crise cardiaque, la douleur est vive (coup de couteau, brûlure), ressentie dans la poitrine et irradiant vers l'omoplate gauche et le membre supérieur. Le syndrome douloureux avec névralgie intercostale est aigu et lancinant, se manifeste sous la forme d'attaques qui perturbent la respiration du patient. La douleur se produit le long des côtes, s'étendant sous les omoplates, la clavicule et le bas du dos. Avec un ulcère gastrique, la douleur est sourde, localisée dans le haut de l'abdomen, souvent accompagnée de douleurs "faim" (avec de longues pauses entre les repas). Dans ce cas, la maladie se caractérise par une indigestion, des nausées, des vomissements et des régurgitations acides. Parfois, il y a un saignement de l'ulcère : les patients ressentent une douleur au poignard, qui disparaît au plus fort du saignement. Les vomissements et les selles deviennent foncés (presque noirs) à cause de la contamination sanguine. La cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire) se caractérise par l'apparition d'un syndrome douloureux paroxystique caractéristique dans l'hypochondre droit, qui s'étend au côté droit et à l'omoplate. La clinique de la maladie comprend des troubles digestifs, dont le facteur provoquant est la consommation d'aliments gras et frits. Parfois, des vomissements surviennent avec une contamination biliaire.
• Tumeurs.La douleur dans la région de l'omoplate peut survenir dans les maladies néoplasiques des vertèbres ou de la gaine nerveuse (neurome). Les métastases (tumeurs filles) de la prostate ou des glandes mammaires affectées peuvent se propager à la région vertébrale. Dans ce cas, le processus tumoral est caractérisé par une évolution asymptomatique et l'apparition de la douleur est associée à une augmentation du néoplasme et de sa pression sur le faisceau neurovasculaire. Le cancer peut être suspecté par des « symptômes de chien de garde » : douleur, perte de poids, fièvre et faiblesse constante sans raison apparente.
• Instabilité mentale.L'instabilité du psychisme face au stress et aux explosions émotionnelles peut se manifester par une douleur psychogène. Elle survient dans le contexte d'une santé complète : les patients peuvent ressentir des sensations d'intensité variable qui ne peuvent être traitées même avec des analgésiques. Les situations stressantes provoquent également une autre douleur idiopathique (sans fondement) - la fibromyalgie. La maladie se déroule sur fond de sensations douloureuses persistantes et s'intensifie à certains points (déclencheurs).

diagnostic

Les rayons X sont l'étalon-or pour l'examen de la colonne vertébrale. La tomodensitométrie peut être utilisée pour déterminer la cause de la douleur vertébrale. Pour examiner d'autres organes et systèmes, des diagnostics par ultrasons ou IRM sont utilisés. Pour exclure une pathologie d'accompagnement, un laboratoire ou d'autres méthodes d'examen instrumentales peuvent être nécessaires.

traitement

Ces conditions pathologiques nécessitent un plan de traitement spécifique, seul un médecin peut prescrire des médicaments.

• Ostéochondrose.Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les analgésiques sont utilisés comme traitement médicamenteux pour soulager la douleur. La physiothérapie, la gymnastique corrective et le massage sont également efficaces. Dans les stades avancés de la maladie, une intervention chirurgicale pour retirer le sac herniaire est recommandée.
• Malformations de la colonne vertébrale.Le traitement conservateur de la courbure de la colonne vertébrale consiste en l'utilisation de dispositifs de soutien (corsets, bandages). Vous avez également besoin de suffisamment d'exercice, de massages et de physiothérapie (applications de paraffine, stimulation électrique). En cas de déformations importantes, des méthodes de traitement chirurgical sont indiquées afin de fixer la colonne vertébrale dans la position anatomiquement correcte.
• Blessures.Les blessures mineures sont traitées par du repos, de la chaleur et des massages ; les blessures plus graves peuvent nécessiter une traction. Si les méthodes conservatrices sont inefficaces, la colonne vertébrale est reconstruite chirurgicalement.
• Spondylose. Le traitement de cette pathologie vise à ralentir la progression de la maladie. Des injections d'acide hyaluronique, des chondroprotecteurs, de la physiothérapie (thérapie par ondes de choc) et des exercices de physiothérapie sont prescrits. Dans le syndrome douloureux sévère, le blocage est effectué avec des analgésiques.
• Ostéoporose.Le traitement de l'ostéoporose comprend des suppléments de calcium et de vitamine D à forte dose. Une hormonothérapie avec des hormones sexuelles féminines, de la thyroïde et d'autres hormones est également possible.
• Spondylarthrite ankylosante.L'inflammation et la douleur sont contrôlées par un traitement anti-inflammatoire. Pour modifier la réponse immunitaire, un antimétabolite du groupe des analogues structuraux de l'acide folique est prescrit. La physiothérapie, les exercices de respiration et les massages thérapeutiques sont effectués pendant la rémission.
• Maladies des organes internes.Le traitement de la pneumonie comprend des agents antibactériens, ainsi que des médicaments qui soulagent le bronchospasme. Pendant la période de rééducation, des massages par vibration et des exercices thérapeutiques sont prescrits. La névralgie intercostale est traitée avec des onguents chauffants et anti-inflammatoires. La thérapie de distraction avec des agents topiques contenant de l'extrait de paprika ou du venin d'abeille est souvent utilisée. Le traitement des ulcères gastriques consiste en une antibiothérapie combinée, ainsi que des médicaments qui réduisent l'acidité du contenu de l'estomac. L'aide à la cholécystite comprend l'utilisation d'agents antispasmodiques et de médicaments qui affectent la bile. Une antibiothérapie peut être nécessaire dans certains cas. S'il y a de gros calculs dans la vésicule biliaire, il est recommandé de l'enlever - cholécystectomie.
• Tumeurs.Le traitement des processus tumoraux consiste en une chimiothérapie avec des agents antinéoplasiques et une ablation chirurgicale (si possible) du néoplasme.
• Instabilité mentale.L'instabilité psychologique nécessite une psychothérapie intensive et l'utilisation d'antidépresseurs ou d'anxiolytiques. La limitation du stress psycho-émotionnel est une partie importante du traitement.

Comment empêcher quelque chose?

Pour prévenir les maux de dos au niveau des omoplates, des changements de mode de vie sont nécessaires : augmenter la valeur nutritionnelle de l'alimentation, faire du sport, arrêter de fumer et de boire. Il est important d'identifier et de traiter les maladies chroniques en temps opportun pour éviter le stress.

N'oubliez pas que la douleur n'est pas une maladie à part entière, mais la manifestation d'une pathologie bien plus grave qui nécessite un diagnostic et un traitement adéquat !